ការជំនួសជង្គង់ដោយគ្មានស៊ីម៉ងត៍ ដែលជាវិធីសាស្រ្តជំនួសសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ដែលធ្វើពីស៊ីម៉ងត៍តាមបែបប្រពៃណី កំពុងទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍លើវិស័យវះកាត់ឆ្អឹង។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការវះកាត់ពិសេស (HSS) បានចាប់ផ្តើមការសិក្សាមួយដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការផ្សាំជង្គង់គ្មានស៊ីម៉ងត៍ទំនើបទៅនឹងការផ្សាំជង្គង់ស្តង់ដារដែលតម្រូវឱ្យមានស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងសម្រាប់ជួសជុល។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រគាក និងជង្គង់ HSS Geoffrey H. Westrich, MD និងសហការីរបស់គាត់បានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ភាពស្មុគស្មាញ ការចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃនៃការវះកាត់ ឬអត្រានៃការវះកាត់កែឡើងវិញនៅការតាមដានអ្នកជំងឺរយៈពេល 2022 ឆ្នាំ។ ការរកឃើញនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅថ្ងៃនេះនៅឯកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំ American Academy of Orthopedic Surgeons XNUMX នៅទីក្រុង Chicago ។
ទាក់ទងទៅនឹងពេលវេលាដែលបានចំណាយនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ (OR) អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ផ្សាំដោយគ្មានស៊ីម៉ងត៍កាត់បន្ថយពេលវេលា ឬ 25% សន្សំជាមធ្យម 27 នាទី។ លោក Brian P. Chalmers, MD, គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រគាក និងជង្គង់នៅ HSS និងជាសហអ្នកនិពន្ធសិក្សាបានពន្យល់ថា "នៅក្នុងការជំនួសជង្គង់សរុបដែលគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ អ្នកមិនចាំបាច់រង់ចាំឱ្យស៊ីម៉ង់ត៍រឹង និងស្ងួតដូចអ្នកធ្វើក្នុងការជំនួសជង្គង់ស៊ីម៉ងត៍នោះទេ"។ .
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Westrich ដែលជានាយកស្រាវជ្រាវ emeritus of the Adult Reconstruction and Joint Replacement Service at HSS បានបន្ថែមថា "ការកាត់បន្ថយពេលវេលានៅក្នុង OR ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏មានសក្តានុពលតែមួយគត់នៃសិប្បនិម្មិតដែលមិនមានស៊ីម៉ង់នោះទេ។" “ជាមួយនឹងការជំនួសជង្គង់ដែលគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ សមាសធាតុត្រូវបានចុចសមទៅនឹងកន្លែងសម្រាប់ 'ការជួសជុលជីវសាស្ត្រ' ដែលជាមូលដ្ឋានមានន័យថាឆ្អឹងនឹងលូតលាស់ចូលទៅក្នុងការផ្សាំ។ ប្រសិនបើមានការជួសជុលផ្នែកជីវសាស្ត្រដំបូង ការបន្ធូរការផ្សាំតាមរយៈពេលវេលាគួរតែមានចំនួនតិចជាងមុន ហើយការជំនួសជង្គង់សរុបអាចមានសក្ដានុពលយូរជាងនេះ»។
នៅក្នុងការជំនួសជង្គង់ប្រពៃណី សមាសធាតុផ្សាំត្រូវបានធានានៅក្នុងសន្លាក់ដោយប្រើស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង។ វាជាបច្ចេកទេសសាកល្បងនិងពិតដែលបានដំណើរការល្អអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ ប៉ុន្តែនៅទីបំផុត យូរៗទៅស៊ីម៉ងត៍ចាប់ផ្តើមរលុងចេញពីឆ្អឹង និង/ឬផ្សាំ។ នៅពេលដែលវាអស់កំលាំង ឬធូររលុង អ្នកជំងឺជាទូទៅត្រូវការការជំនួសជង្គង់ទីពីរ ដែលគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់កែប្រែ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Westrich ជឿជាក់ថា ការផ្សាំដែលមិនមានស៊ីម៉ងត៍ដែលបានរចនាយ៉ាងល្អនឹងធ្វើឱ្យការធូររលុងតាមពេលវេលាកាន់តែតិចទៅៗ ដោយអាចឱ្យការជំនួសជង្គង់សរុបមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ ភាពជាប់បានយូរនៃការផ្សាំគឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលជ្រើសរើសការជំនួសសន្លាក់ដើម្បីរក្សារបៀបរស់នៅសកម្មរបស់ពួកគេ។ ជាទូទៅពួកគេដាក់តម្រូវការកាន់តែច្រើននៅលើសន្លាក់របស់ពួកគេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពាក់ និងការរហែក និងការបន្ធូរសក្តានុពល។ ការផ្សាំជង្គង់ស៊ីម៉ងត៍ដែលប្រើក្នុងការជំនួសសន្លាក់បែបប្រពៃណីជាធម្មតាមានរយៈពេលពី ១៥ ទៅ ២០ ឆ្នាំ។
“ការផ្សាំដោយគ្មានស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការវះកាត់ជំនួសត្រគាកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Westrich បានពន្យល់ថា វាមានការលំបាកច្រើនក្នុងការអភិវឌ្ឍសិប្បនិម្មិតដែលគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ ដែលនឹងដំណើរការល្អនៅក្នុងជង្គង់ ដោយសារតែកាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសរបស់ជង្គង់។
លោកបានបន្ថែមថា៖ «កាលពីមុន ការផ្សាំជង្គង់ដែលគ្មានស៊ីម៉ងត៍មួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញថាមានគុណវិបត្តិក្នុងការរចនាដោយមានការបន្ធូរពីឆ្អឹងជើង»។ “សិលាចារឹកគ្មានស៊ីម៉ងត៍ថ្មីដែលប្រើក្នុងការសិក្សារបស់យើង មិនបានបង្ហាញពីប្រភេទនៃការបន្ធូរនេះដូចនៅក្នុងការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពមុនៗនោះទេ។ យើងបានកំណត់ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលការផ្សាំផ្សាំបានដល់អ្នកជំងឺ HSS»។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យមើលការជំនួសជង្គង់ឯកតោភាគីបឋមចំនួន 598 នៅ HSS (170 គ្មានស៊ីម៉ងត៍ និង 428 ស៊ីម៉ងត៍) នៃការរចនាដូចគ្នាពីឆ្នាំ 2016 ដល់ឆ្នាំ 2018 ។ ព័ត៌មានប្រជាសាស្រ្ត ព័ត៌មានលម្អិតអំពីប្រតិបត្តិការ និងផលវិបាកណាមួយត្រូវបានទទួលពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការវះកាត់ដោយគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍គឺមានអាយុតិចជាង ដោយមានអាយុមធ្យមនៃអាយុ 63 ឆ្នាំធៀបនឹង 68 ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការជំនួសជង្គង់ស៊ីម៉ងត៍បែបប្រពៃណី។ គុណភាពឆ្អឹងល្អមានសារៈសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យនៃការជួសជុលជង្គង់ដោយគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍។ វេជ្ជបណ្ឌិត Chalmers បានកត់សម្គាល់ថាដូច្នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ជ្រើសរើសអ្នកជំងឺវ័យក្មេងជាអាទិភាពសម្រាប់នីតិវិធីគ្មានស៊ីម៉ងត៍។
មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាស្ថិតិនៅក្នុងរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ភាពស្មុគស្មាញ ឬការចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់បញ្ហាក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ កៅសិបប្រាំមួយភាគរយនៃអ្នកជម្ងឺជំនួសជង្គង់គ្មានស៊ីម៉ងត៍ធៀបនឹង 95% នៃអ្នកដែលមានការជំនួសជង្គង់ស៊ីម៉ងត៍បានរក្សាការផ្សាំរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់កែឡើងវិញនៅការតាមដានរយៈពេល XNUMX ឆ្នាំ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Chalmers បាននិយាយថា "សំណួរដ៏ធំបំផុតឥឡូវនេះគឺថាតើការជំនួសជង្គង់សរុបដែលគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍នឹងមានភាពធន់ និងការជួសជុលរយៈពេលវែងប្រសើរជាងការជំនួសជង្គង់ដែលមានស៊ីម៉ង់ឬអត់"។ "ការធ្វើតាមអ្នកជំងឺទាំងនេះដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលរយៈពេលវែងគឺជាជំហានបន្ទាប់។"