របាយការណ៍ហានិភ័យ CDC ថ្មីស្តីពីការបាញ់គម្របទី ៣

• ការសិក្សារបស់ CDC ស្តីពីការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពនៃកម្រិតបន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19
• អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​រួច​ទៅ​ហើយ​អំពី the booster shot?
• ក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល Pfizer-BioNTech ចំនួន 306 នាក់ ប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ 3 គឺស្រដៀងទៅនឹងអ្នកក្រោយដូស 2 ។

អ្វីដែលត្រូវបានបន្ថែមដោយរបាយការណ៍នេះ។ បាញ់លេខ ៣ ចេញដោយ CDC ថ្ងៃនេះ?

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ដល់ថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 ក្នុងចំណោមអ្នកចុះឈ្មោះ v-safe ចំនួន 12,591 នាក់ ដែលបានបញ្ចប់ការស្ទង់មតិពិនិត្យសុខភាព បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង mRNA COVID-3 ទាំង 19 ដូស 79.4% និង 74.1% បានរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ ឬជាប្រព័ន្ធរៀងៗខ្លួន បន្ទាប់ពី កម្រិតទីបី; 77.6% និង 76.5% បានរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ ឬជាប្រព័ន្ធបន្ទាប់ពីចាក់លើកទី XNUMX រៀងគ្នា។

តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការអនុវត្តសុខភាពសាធារណៈ?

របាយការណ៍ស្ម័គ្រចិត្តទៅ v-safe បានរកឃើញថាមិនមានគំរូនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលមិននឹកស្មានដល់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ថែម។ CDC នឹងបន្តតាមដានសុវត្ថិភាពវ៉ាក់សាំង រួមទាំងការចាក់បន្ថែម COVID-19 ផងដែរ។

នៅថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ឆ្នាំ 2021 រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ (FDA) បានធ្វើវិសោធនកម្មការអនុញ្ញាតប្រើប្រាស់ក្នុងគ្រាអាសន្ន (EUAs) សម្រាប់វ៉ាក់សាំង Pfizer-BioNTech និង Moderna COVID-19 ដើម្បីអនុញ្ញាតការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំបន្ថែមមួយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃស៊េរីវ៉ាក់សាំងបឋមដល់អ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន។ លក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ (1,2) នៅថ្ងៃទី 22 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 FDA បានអនុញ្ញាតឲ្យចាក់វ៉ាក់សាំង Pfizer-BioNTech មួយបន្ថែមទៀត ≥6 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃស៊េរីបឋមក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរ ឬដែលការប៉ះពាល់ផ្នែកការងារ ឬស្ថាប័នដាក់ពួកគេនៅ ហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ COVID-19 (1) លទ្ធផលពីការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី 3 ដែលធ្វើឡើងដោយ Pfizer-BioNTech ដែលរួមបញ្ចូលមនុស្សចំនួន 306 នាក់ដែលមានអាយុពី 18-55 ឆ្នាំ បានបង្ហាញថា ប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំលើកទី 5 គ្រប់គ្រង 8-2 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង mRNA បឋម 2 ដូសគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ដែលត្រូវបានរាយការណ៍បន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំ XNUMX; ប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះរួមមានកន្លែងចាក់ថ្នាំកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម និងប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធ (3) CDC បានបង្កើត v-safe ដែលជាប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលសុវត្ថិភាពផ្អែកលើស្មាតហ្វូនដោយស្ម័គ្រចិត្ត ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 ។

ស្របពេលជាមួយនឹងការអនុញ្ញាតកម្រិតថ្នាំបន្ថែមសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌការពារភាពស៊ាំ វេទិកា v-safe ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដើម្បីឱ្យអ្នកចុះឈ្មោះបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីកម្រិតបន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19 ដែលទទួលបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ដល់ថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 អ្នកចុះឈ្មោះដែលមានសុវត្ថិភាព v-safe សរុបចំនួន 22,191 នាក់បានរាយការណ៍ថាបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ថែមមួយ។ ភាគច្រើន (97.6%) បានរាយការណ៍ពីស៊េរីចាក់វ៉ាក់សាំង mRNA បឋម 2 ដូស បន្តដោយការចាក់លើកទីបីនៃវ៉ាក់សាំងដូចគ្នា។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានបញ្ចប់ការស្ទង់មតិពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់ថ្នាំទាំង 3 ដូស (12,591; 58.1%), 79.4% និង 74.1% បានរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ ឬជាប្រព័ន្ធ រៀងគ្នាបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ 3 ធៀបនឹង 77.6% និង 76.5% ដែលបានរាយការណ៍តាមមូលដ្ឋាន ឬជាប្រព័ន្ធ។ ប្រតិកម្មរៀងៗខ្លួនបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំទី 2។ ការរកឃើញដំបូងទាំងនេះបង្ហាញថាមិនមានគំរូនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលមិននឹកស្មានដល់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ថែម។ ភាគច្រើននៃប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះគឺស្រាល ឬមធ្យម។ CDC នឹងបន្តតាមដានសុវត្ថិភាពវ៉ាក់សាំង រួមទាំងសុវត្ថិភាពនៃកម្រិតបន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19 និងផ្តល់ទិន្នន័យដើម្បីណែនាំការណែនាំអំពីវ៉ាក់សាំង និងការពារសុខភាពសាធារណៈ។

V-safe គឺជាប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលសុវត្ថិភាពរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានមូលដ្ឋានលើស្មាតហ្វូនដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ អ្នកទទួលថ្នាំបង្ការដែលមានសិទ្ធិទទួលបានផលិតផលវ៉ាក់សាំងដែលមានការអនុញ្ញាត ឬមានអាជ្ញាប័ណ្ណអាចចុះឈ្មោះនៅក្នុង v-safe ។ វេទិកា v-safe អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចុះឈ្មោះដែលមានស្រាប់រាយការណ៍ពីការទទួលបានវ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ថែម និងអ្នកចុះឈ្មោះថ្មីដើម្បីបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីគ្រប់ដូសនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19 ដែលទទួលបាន។ ការស្ទង់មតិសុខភាព V-safe ត្រូវបានផ្ញើក្នុងកំឡុងថ្ងៃ 0-7 បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនីមួយៗ ហើយរួមបញ្ចូលសំណួរអំពីកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់ និងប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធ និងផលប៉ះពាល់សុខភាព។* ការស្ទង់មតិត្រូវបានផ្ញើសម្រាប់កម្រិតថ្នាំដែលបានបញ្ចូលថ្មីៗបំផុត។^† សមាជិកបុគ្គលិកមកពីប្រព័ន្ធរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាននៃវ៉ាក់សាំង (VAERS) ទាក់ទងអ្នកចុះឈ្មោះដែលបង្ហាញថាការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានស្វែងរកបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង និងលើកទឹកចិត្ត ឬសម្របសម្រួលការបញ្ចប់របាយការណ៍ VAERS ប្រសិនបើបានបញ្ជាក់។^§

ក្នុងចំណោមអ្នកចុះឈ្មោះដែលមានសុវត្ថិភាព v-safe ដែលបានរាយការណ៍ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ COVID-19 បន្ថែមក្នុងកំឡុងថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ដល់ថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 ទិន្នន័យប្រជាសាស្រ្ត ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ និងជាប្រព័ន្ធ និងផលប៉ះពាល់សុខភាពដែលបានរាយការណ៍ក្នុងកំឡុងថ្ងៃ 0-7 ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយគំរូនៃការទទួលថ្នាំបង្ការ (ឧ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតវ៉ាក់សាំងដែលបានទទួលសម្រាប់ដូសនីមួយៗ)។ អ្នកដែលបានរាយការណ៍ថាទទួលបានស៊េរីបឋមពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា ឬក្រុមហ៊ុនផលិតដែលមិនស្គាល់ ឬមិនមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ឬវ៉ាក់សាំង 2 ដូស បន្ទាប់ពីបានទទួលវ៉ាក់សាំងតែមួយដូស Janssen (Johnson & Johnson) (150) ត្រូវបានដកចេញពីការវិភាគ នៃប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីទទួលបានកម្រិតបន្ថែម។

ពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅពីការបញ្ចប់នៃស៊េរីចាក់ថ្នាំបង្ការបឋមរហូតដល់ការទទួលថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានពិពណ៌នាតាមលំនាំនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ទម្រង់នៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អបន្ទាប់ពីដូស 2 និង 3 ត្រូវបានប្រៀបធៀបសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំង mRNA ពីក្រុមហ៊ុនផលិតដូចគ្នាសម្រាប់ 3 ដូស។^¶ កម្មវិធី SAS (កំណែ 9.4; វិទ្យាស្ថាន SAS) ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវិភាគទាំងអស់។ សកម្មភាពឃ្លាំមើលទាំងនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយ CDC និងបានធ្វើឡើងស្របតាមច្បាប់សហព័ន្ធជាធរមាន និងគោលនយោបាយ CDC ។**

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ដល់ថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 អ្នកចុះឈ្មោះដែលមានសុវត្ថិភាព v-safe សរុបចំនួន 22,191 នាក់បានរាយការណ៍ថាបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ថែម បន្ទាប់ពីបានបញ្ចប់ស៊េរីបឋម (តារាង 1) ក្នុងចំណោមនោះ ១៤.០៤៨ (៦៣.៣%) ជាស្ត្រី ហើយប្រមាណ ៣០% ម្នាក់ៗមានអាយុពី ១៨-៤៩ ឆ្នាំ ៥០-៦៤ និង ៦៥-៧៤ ឆ្នាំ។

អ្នកចុះឈ្មោះភាគច្រើន (21,662; 97.6%) បានរាយការណ៍ថាពួកគេបានទទួលដូសទីបីពីក្រុមហ៊ុនផលិតដូចគ្នាទៅនឹងស៊េរីវ៉ាក់សាំង mRNA ចម្បងរបស់ពួកគេ រួមទាំង 98.6% នៃអ្នកទទួល Moderna និង 98.2% នៃអ្នកទទួល Pfizer-BioNTech ។ អ្នកចុះឈ្មោះតិចតួច (341; 1.5%) បានរាយការណ៍ពីស៊េរីវ៉ាក់សាំង mRNA បឋមដែលបន្តដោយការចាក់បន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំង mRNA ពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងគ្នា ដូសនៃវ៉ាក់សាំង Janssen បន្ទាប់ពីបានទទួលស៊េរីវ៉ាក់សាំង mRNA បឋម (10; 0.05%) ឬបន្ថែម កម្រិតថ្នាំវ៉ាក់សាំង COVID-19 ពីក្រុមហ៊ុនផលិតណាមួយបន្ទាប់ពីវ៉ាក់សាំង Janssen (178; 0.8%)។

ក្នុងចំណោមអ្នកចុះឈ្មោះ 22,191 v-safe ចន្លោះពេលជាមធ្យមពីការបញ្ចប់នៃស៊េរីការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋម COVID-19 ដល់ការទទួលថ្នាំបន្ថែមគឺ 182 ថ្ងៃ (ចន្លោះចន្លោះ [IQR] = 160–202 ថ្ងៃ) (តារាង 2) ក្នុងចំណោមអ្នកដែលទទួលបានវ៉ាក់សាំង Janssen ចំនួន 2 ដូស ចន្លោះពេលជាមធ្យមរវាងការចាក់គឺខ្លីជាង (84 ថ្ងៃ; IQR = 16-136 ថ្ងៃ) ។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ (16,615; 74.9%) និងជាប្រព័ន្ធ (15,503; 69.9%) ត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ថែម ដែលភាគច្រើនជាទូទៅបំផុតនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ប្រតិកម្មដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់គឺការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (15,761; 71.0%) អស់កម្លាំង (12,429; 56.0%) និងឈឺក្បាល (9,636; 43.4%) ។

ក្នុងចំណោមអ្នកទទួលថ្នាំបន្ថែមចំនួន 22,191 នាក់ សរុបចំនួន 7,067 (31.8%) បានរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់សុខភាព ហើយប្រហែល 28.3% (6,287) បានរាយការណ៍ថា ពួកគេមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតាបានទេ ដែលភាគច្រើនបំផុតនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានស្វែងរកដោយអ្នកចុះឈ្មោះចំនួន 401 (1.8%) ហើយដប់បី (0.1%) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ហេតុផលសម្រាប់ការទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ឬការចូលមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងការស្ទង់មតិ v-safe; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកចុះឈ្មោះដែលបង្ហាញថាការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានស្វែងរកបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការត្រូវបានទាក់ទងដោយបុគ្គលិក VAERS និងលើកទឹកចិត្តឱ្យបំពេញរបាយការណ៍ VAERS ។

ក្នុងចំណោមអ្នកចុះឈ្មោះដែលមានសុវត្ថិភាព 21,658 នាក់ដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំង mRNA ដូចគ្នាសម្រាប់ទាំង 3 ដូស 12,591 (58.1%) បានបញ្ចប់ការស្ទង់មតិពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់មួយនៅថ្ងៃទី 0-7 បន្ទាប់ពីការចាក់ទាំង 3 ដង។ 79.4% និង 74.1% បានរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ ឬជាប្រព័ន្ធរៀងៗខ្លួន បន្ទាប់ពីកិតទី 3 ធៀបនឹង 77.6% និង 76.5% ដែលបានរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ ឬជាប្រព័ន្ធ រៀងគ្នាបន្ទាប់ពីកិត 2។ ក្នុងចំណោមអ្នកចុះឈ្មោះដែលទទួលបាន 3 ដូសនៃ Moderna (6,283) ក្នុងស្រុក ប្រតិកម្ម​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​កាន់តែ​ញឹកញាប់​បន្ទាប់​ពី​ដូស​ទី 3 ជាង​ដូស​ទី 2 (5,323; 84.7% និង 5,249; 83.5%; p-value = 0.03) (តួលេខ) ប្រតិកម្ម​ជា​ប្រព័ន្ធ​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​តិច​តួច​បន្ទាប់​ពី​កិត​ទី 3 ជាង​ដូស​ទី 2 (4,963; 79.0% និង 5,105; 81.3%; p-value <0.001)។

ក្នុងចំណោមអ្នកចុះឈ្មោះដែលទទួលបាន 3 ដូសនៃ Pfizer-BioNTech (6,308) ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ត្រូវបានរាយការណ៍ញឹកញាប់ជាងបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ 3 ជាងដូស 2 (4,674; 74.1% និង 4,523; 71.7%; p-value < 0.001) ។ ប្រតិកម្ម​ជា​ប្រព័ន្ធ​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​តិច​តួច​បន្ទាប់​ពី​ដូស​ទី 3 ជាង​ដូស​ទី 2 (4,363; 69.2% និង 4,524; 71.7%; p-value <0.001)។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង mRNA លើកទី 3 ប្រតិកម្មភាគច្រើនគឺស្រាល (4,909; 51.4%) ឬមធ្យម (4,000; 41.9%) ។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ (កំណត់ថាជាការឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃពិបាក ឬមិនអាចទៅរួច) ត្រូវបានរាយការណ៍ដោយ 637 (6.7%) ។

ការពិភាក្សា

គិតត្រឹមថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 មនុស្សប្រមាណ 2.21 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានទទួលវ៉ាក់សាំង COVID-19 បន្ថែម។^{†អឺរ៉ុប} បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ស៊េរីបឋម។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ដល់ថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 គ្មានគំរូនៃប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំនោមអ្នកចុះឈ្មោះដែលមានសុវត្ថិភាព 22,191 ដែលទទួលបានវ៉ាក់សាំងកូវីដ-19 កម្រិតបន្ថែម។ ប្រតិកម្មក្នុងមូលដ្ឋាន និងជាប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានរាយការណ៍ភាគច្រើនគឺស្រាលទៅមធ្យម បណ្តោះអាសន្ន និងញឹកញាប់បំផុតដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ អ្នកចុះឈ្មោះភាគច្រើនដែលបានទទួលដូសបន្ថែមបានរាយការណ៍ពីស៊េរីវ៉ាក់សាំង mRNA បឋមដែលបន្តដោយដូសទីបីពីក្រុមហ៊ុនផលិតដូចគ្នា។

ការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ Pfizer-BioNTech ដែលរួមមានមនុស្សចំនួន 306 នាក់ដែលមានអាយុពី 18-55 ឆ្នាំ បានបង្ហាញថា ប្រតិកម្មបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ 3 គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលបានរាយការណ៍បន្ទាប់ពីដូស 2 (3) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិភាគនៃទិន្នន័យសុវត្ថិភាព v-safe នេះបានរកឃើញថា ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់គឺជារឿងធម្មតាជាងបន្តិច ហើយប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធគឺមិនសូវមានធម្មតាទេ បន្ទាប់ពីកម្រិតទី 3 នៃ Pfizer-BioNTech ។

គំរូនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំលើកទី 3 នៃវ៉ាក់សាំង Moderna ឬ Pfizer-BioNTech គឺស្របជាមួយនឹងប្រតិកម្មដែលបានពិពណ៌នាពីមុនបន្ទាប់ពីបានទទួលថ្នាំ 2

ចំនួនអ្នកចុះឈ្មោះដែលបង្ហាញថាពួកគេបានទទួលវ៉ាក់សាំង Janssen ចំនួន 2 ដូស ឬបានទទួលកម្រិតថ្នាំបន្ថែមរបស់ពួកគេពីក្រុមហ៊ុនផលិតខុសពីស៊េរីចម្បងរបស់ពួកគេគឺតូច ដោយកំណត់ការសន្និដ្ឋានណាមួយ។

ទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាព ឬប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយផលិតផលវ៉ាក់សាំង COVID-19 ពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានកំណត់។ គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការ (ACIP) ណែនាំថាអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌការពារភាពស៊ាំពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរទទួលបានវ៉ាក់សាំង mRNA COVID-19 មួយដូសទីបីពីក្រុមហ៊ុនផលិតដូចគ្នាទៅនឹងស៊េរីចម្បងរបស់ពួកគេ។

ការណែនាំរបស់ CDC សម្រាប់កម្រិតថ្នាំបន្ថែមបច្ចុប្បន្នមិនរាប់បញ្ចូលអ្នកដែលទទួលបានវ៉ាក់សាំង Janssen ទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្របដណ្តប់ដោយការសិក្សានេះ ការណែនាំរបស់ ACIP សម្រាប់កម្រិតបន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19 ត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌការពារភាពស៊ាំពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលបានទទួល។

វ៉ាក់សាំង mRNA ចំនួន ២ ដូស។

ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ hemodialysis នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានរាយការណ៍ថា ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ និងជាប្រព័ន្ធបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង Pfizer-BioNTech កម្រិតទី 3 គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ 2 ។^¶¶ របាយការណ៍ថ្មីៗនៃការឆ្លងចំពោះអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការ និងការកើនឡើងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ B.1.617.2 (Delta) នៃ SARS-CoV-2 ដែលជាមេរោគដែលបង្កឱ្យកើតជំងឺកូវីដ-១៩ ក្នុងចំណោមអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការប្រហែលជាបានជំរុញឱ្យមនុស្សមួយចំនួនស្វែងរក កម្រិតថ្នាំបន្ថែមក្រៅពីការណែនាំ។ ចន្លោះពេលជាមធ្យមចាប់ពីការបញ្ចប់ស៊េរីបឋមរហូតដល់ការទទួលថ្នាំបន្ថែមគឺប្រហែល 19 ខែ។ ដូច្នេះ អ្នកដែលផ្តល់អាទិភាពក្នុងអំឡុងពេលដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង COVID-6 រួមទាំងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព និងមនុស្សចាស់អាចទទួលបានកម្រិតថ្នាំបន្ថែម។

ការ​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​របាយ​ការណ៍​នេះ​គឺ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ការ​កំណត់​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​បួន។ ទីមួយ ការចុះឈ្មោះក្នុង v-safe គឺជាការស្ម័គ្រចិត្ត ហើយទំនងជាមិនមែនជាតំណាងនៃប្រជាជនអាមេរិកដែលទទួលថ្នាំបង្ការនោះទេ។ អ្នកចូលរួមភាគច្រើនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងថាជាជនជាតិស្បែកស និងមិនមែនជាជនជាតិអេស្ប៉ាញ។ ទីពីរ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សានេះ ការណែនាំកម្រិតថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌការពារភាពស៊ាំដែលបានបញ្ចប់ស៊េរីវ៉ាក់សាំងបឋម mRNA COVID-19 ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ v-safe មិនរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពភាពស៊ាំទេ។

អ្នកទទួលថ្នាំបន្ថែមទំនងជារួមបញ្ចូលអ្នកដែលមាន និងគ្មានលក្ខខណ្ឌការពារភាពស៊ាំ។ ទីបី ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុរវាងវ៉ាក់សាំង និងព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានរាយការណ៍បន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការមិនអាចបង្កើតបានដោយប្រើទិន្នន័យសុវត្ថិភាព v-safe ។ ជាចុងក្រោយ ទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អាចរកបានដើម្បីកំណត់គំរូនៃប្រតិកម្មមិនល្អ បន្ទាប់ពីបានទទួលកម្រិតថ្នាំបន្ថែមពីក្រុមហ៊ុនផលិតខុសពីស៊េរីចម្បង ឬសម្រាប់វ៉ាក់សាំង Janssen ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង mRNA COVID-19 បន្ថែមមួយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ (5).

CDC បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង Pfizer-BioNTech បន្ថែមទៀត ≥6 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃស៊េរីវ៉ាក់សាំងបឋមក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ អ្នករស់នៅក្នុងកន្លែងថែទាំរយៈពេលវែង និងមនុស្សដែលមានអាយុពី 50-64 ឆ្នាំដែលមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពមូលដ្ឋាន។ មនុស្សដែលមានអាយុពី 18-49 ឆ្នាំដែលមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពមូលដ្ឋាន និងមនុស្សដែលមានអាយុពី 18-64 ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការប៉ះពាល់ និងឆ្លងជំងឺកូវីដ-19 ដោយសារតែការកំណត់ពីការងារ ឬស្ថាប័នអាចទទួលបានកម្រិតថ្នាំបន្ថែមដោយផ្អែកលើអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

ការវិភាគដំបូងនៃទិន្នន័យសុវត្ថិភាពពីអ្នកចុះឈ្មោះ > 22,000 v-safe បង្ហាញថាប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច ហើយប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធត្រូវបានថយចុះបន្តិចបន្ទាប់ពីដូសទី 3 នៃ mRNA ជាងបន្ទាប់ពីដូស 2 ។

គ្មានគំរូដែលមិនរំពឹងទុកនៃប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ; របាយការណ៍ទាំងនោះមានកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម និងបណ្តោះអាសន្ន។ CDC នឹងបន្តតាមដានសុវត្ថិភាពនៃកម្រិតបន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំង COVID-19។ ទិន្នន័យបន្ថែមអំពីប្រតិកម្មមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងការរួមផ្សំគ្នានៃវ៉ាក់សាំង និងពេលវេលាចាប់តាំងពីការបញ្ចប់ស៊េរីបឋមនឹងមានសារៈសំខាន់ដើម្បីណែនាំការណែនាំអំពីសុខភាពសាធារណៈ។

លក្ខណៈ	ទំនើប %† (n = ១០.៦០១)	Pfizer-BioNTech, %† (n = ១០.៦០១)	Janssen, %†, § (n = ១០.៦០១)	សរុប (N = ១.៤០៩.២១៨)
ដូស 3 Moderna (n = 10,453; 98.6%)	ដូស 3 Pfizer-BioNTech (n = 144; 1.4%)	ដូស 3 Janssen (n = 4; 0.04%)	ដូស 3 Pfizer-BioNTech (n = 11,209; 98.2%)	ដូស 3 Moderna (n = 197; 1.7%)	ដូស 3 Janssen (n = 6; 0.1%)	ដូស 2 Janssen (n = 48; 27.0%)	ដូស 2 Moderna (n = 64; 36.0%)	ដូស 2 Pfizer-BioNTech (n = 66; 37.1%)
ការរួមភេទ
ស្រី	63.8	63.9	50.0	63.0	63.5	33.3	39.6	57.8	59.1	63.3
បុរស	35.1	34.0	50.0	36.1	36.0	66.7	60.4	42.2	40.9	35.7
មិនស្គាល់	1.0	2.1	0	0.9	0.5	0	0	0	0	1.0
ក្រុមអាយុ, ឆ្នាំ
0-17	0.0	0.7	0.0	0.6	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0	0.3
18-49	25.7	36.1	25.0	31.5	42.6	50.0	54.2	60.9	57.6	29.1
50-64	28.4	27.1	50.0	31.1	29.9	0.0	33.3	34.3	30.3	29.8
65-74	33.9	27.1	0.0	27.8	21.3	50.0	10.4	4.7	9.1	30.5
75-84	10.9	9.0	25.0	8.3	5.6	0.0	2.1	0.0	3.0	9.5
≥85	1.1	0.0	0.0	0.7	0.5	0.0	0.0	0.0	0.0	0.9
ជនជាតិ
អ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ / ឡាតាំង	8.0	15.3	0	8.2	5.6	0	25.0	6.3	10.6	8.2
មិននិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ/ឡាទីន	87.7	81.9	100	87.6	90.9	100	54.2	89.1	89.4	87.6
មិនស្គាល់	4.3	2.8	0	4.2	3.6	0	20.8	4.7	0	4.2
ការប្រណាំង
AI/AN	0.5	0.7	0	0.5	0.5	0	2.1	0	0	0.5
អាស៊ី	4.9	5.6	0	6.1	7.1	0	2.1	14.1	13.6	5.6
ខ្មៅ	5.6	3.5	0	6.2	1.5	16.7	6.3	6.3	9.1	5.9
NHPI	0.2	0	0	0.3	0.5	0	4.2	0	0	0.3
ស	82.6	82.6	100	80.4	85.8	66.7	56.3	71.9	69.7	81.4
ពហុភាសា	1.9	2.1	0	1.8	1.5	16.7	4.2	4.7	3.0	1.9
ផ្សេងទៀត	2.1	4.2	0	2.1	0.5	0	6.3	1.6	3.0	2.1
មិនស្គាល់	2.3	1.4	0	2.5	2.5	0	18.8	1.6	1.5	2.4

អក្សរកាត់: AI/AN = ជនជាតិដើមអាមេរិក ឥណ្ឌា/អាឡាស្កា; NHPI = ជនជាតិដើមហាវ៉ៃ ឬអ្នកកោះប៉ាស៊ីហ្វិកផ្សេងទៀត។
* ភាគរយនៃអ្នកចុះឈ្មោះដែលបានបញ្ចប់ការស្ទង់មតិពិនិត្យសុខភាព v-safe យ៉ាងហោចណាស់មួយនៅថ្ងៃ 0-7 បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។
^† ស៊េរីវ៉ាក់សាំងបឋម។
^§ រាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកដែលទទួលបានថ្នាំ Janssen បឋមមួយដូស និងវ៉ាក់សាំងបន្ថែម 1 ដូសពីក្រុមហ៊ុនផលិតដែលបានរាយបញ្ជី។

ប្រតិកម្ម	ទំនើប %† (n = ១០.៦០១)	Pfizer-BioNTech, %† (n = ១០.៦០១)	Janssen, %†, § (n = ១០.៦០១)	សរុប (N = ១.៤០៩.២១៨)
ដូស 3 Moderna (n = 10,453; 98.6%)	ដូស 3 Pfizer-BioNTech (n = 144; 1.4%)	ដូស 3 Janssen (n = 4; 0.04%)	ដូស 3 Pfizer-BioNTech (n = 11,209; 98.2%)	ដូស 3 Moderna (n = 197; 1.7%)	ដូស 3 Janssen (n = 6; 0.1%)	ដូស 2 Janssen (n = 48; 27.0%)	ដូស 2 Moderna (n = 64; 36.0%)	ដូស 2 Pfizer-BioNTech (n = 66; 37.1%)
ថ្ងៃចាប់តាំងពីស៊េរីបឋម មធ្យម (IQR)	182 (164 - 198)	183 (161 - 204)	173 (141 - 182)	183 (157 - 209)	186 (161 - 217)	123 (113 - 182)	84 (16 - 136)	156 (140 - 164)	150 (136 - 167)	182 (160 - 202)
ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំណាមួយ។	80.9	64.6	75.0	69.4	81.7	83.3	25.0	70.3	80.3	74.9
រមាស់	20.0	11.8	0	8.4	10.2	16.7	10.4	6.3	7.6	13.9
ឈឺចាប់	75.9	60.4	75.0	66.6	80.2	83.3	20.8	68.8	74.2	71.0
ក្រហម	25.2	8.3	0	9.8	20.8	16.7	6.3	7.8	12.1	17.1
ហើម	33.6	17.4	0	16.8	30.5	16.7	6.3	12.5	18.2	24.8
ប្រតិកម្មប្រព័ន្ធណាមួយ។	75.2	59.7	50.0	65.1	76.1	100	31.3	68.8	63.6	69.9
ឈឺពោះ	8.4	3.5	0	6.4	8.1	16.7	4.2	3.1	6.1	7.3
Myalgia	49.8	29.2	0	36.3	49.2	50.0	20.8	45.3	33.3	42.7
ញាក់	31.3	8.3	50.0	17.5	33.5	50.0	8.3	23.4	10.6	24.1
រាគ	9.9	7.6	0	9.0	9.6	16.7	8.3	6.3	9.1	9.4
អស់កម្លាំង	61.8	44.4	0	51.0	60.9	83.3	14.6	48.4	50.0	56.0
ុន	36.4	20.1	50.0	22.2	37.1	50.0	6.3	37.5	12.1	29.0
ឈឺក្បាល	49.0	31.1	0	38.4	49.7	83.3	18.8	35.9	40.9	43.4
ឈឺសន្លាក់	33.0	18.8	0	23.0	31.0	33.3	16.7	20.3	19.7	27.7
ចង្អោរ	18.8	10.4	25.0	13.6	21.3	33.3	8.3	9.4	18.2	16.1
កន្ទុយ	2.3	0.7	0	1.9	2.5	0	4.2	1.6	1.5	2.1
ក្អួត	2.2	2.1	25.0	1.4	2.0	0	2.1	0	0	1.7
ប៉ះពាល់សុខភាពណាមួយ។	39.2	19.4	0	25.2	39.1	33.3	16.7	28.1	24.2	31.8
មិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតាបានទេ។	35.2	18.1	0	22.1	33.0	33.3	10.4	25.0	15.2	28.3
មិនអាចធ្វើការ ឬចូលរៀនបានឡើយ។	13.7	4.9	0	9.0	21.3	16.7	10.4	6.3	13.6	11.3
ត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត	2.1	1.4	0	1.5	3.0	0	6.3	0	0	1.8
Telehealth	0.9	0.7	0	0.7	1.0	0	2.1	0	0	0.8
គ្លីនិក	0.7	0.7	0	0.6	0.5	0	4.2	0	0	0.6
ដំណើរទស្សនកិច្ចបន្ទាន់	0.2	0	0	0.2	0	0	4.2	0	0	0.2
មន្ទីរពេទ្យ	0.05	0	0	0.1	0	0	0	0	0	0.1

កម្លាំង. ប្រតិកម្មមិនល្អ និងផលប៉ះពាល់សុខភាពដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកដែលទទួលបាន 3 ដូស* នៃ Moderna (N = 6,283) ឬវ៉ាក់សាំង Pfizer-BioNTech (N = 6,308) COVID-19 ហើយបានបញ្ចប់ការស្ទង់មតិពិនិត្យសុខភាព v-safe យ៉ាងហោចណាស់មួយនៅថ្ងៃ 0– 7 បន្ទាប់ពីដូសនីមួយៗ តាមចំនួនដូស — សហរដ្ឋអាមេរិក ថ្ងៃទី 12 ខែសីហា ដល់ថ្ងៃទី 19 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021