ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថា ការប្តូរកោសិកាដើម ជាពិសេសពីសមាជិកនៃគ្រួសារតែមួយបានផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម ដែលជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនអាមេរិកជិតកន្លះលាននាក់។ ហើយទោះបីជាការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក៏ដោយ ក៏ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលឆ្លងកាត់នីតិវិធីមានទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺពុករលួយធៀបនឹងម៉ាស៊ីន (GvHD)។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាភាពស៊ាំដែលទើបដាក់បញ្ចូលថ្មីទទួលស្គាល់រាងកាយរបស់ម្ចាស់ផ្ទះថាជា "បរទេស" ហើយបន្ទាប់មកកំណត់គោលដៅវាសម្រាប់ការវាយលុក ដូចជាពួកវានឹងមេរោគឈ្លានពាន។
ករណីភាគច្រើននៃ GvHD គឺអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែការប៉ាន់ស្មានមួយក្នុងចំនោម 10 អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារ GvHD ដោយកោសិកាដែលបានបរិច្ចាគ ហើយអ្នកជំងឺដែលភាគច្រើនមិនទាក់ទងគ្នា ត្រូវបានផ្គូផ្គងនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយម្ចាស់ជំនួយជាមុន ដើម្បីប្រាកដថាប្រព័ន្ធការពាររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ដឹកនាំដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅ NYU Langone Health និងមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Laura និង Isaac Perlmutter ការសិក្សាថ្មី និងជាបន្តបានបង្ហាញថា របបថ្មីនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ, cyclophosphamide, abatacept, និង tacrolimus បានដោះស្រាយបញ្ហា GvHD កាន់តែប្រសើរឡើងចំពោះមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាល។ មហារីកឈាម។
"លទ្ធផលបឋមរបស់យើងបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ abatacept រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបន្ថយភាពស៊ាំផ្សេងទៀត គឺមានសុវត្ថិភាព និងជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារ GvHD បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម" ។ "សញ្ញានៃ GvHD ជាមួយ abatacept គឺតិចតួចបំផុត ហើយភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន។ Al-Homsi សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ NYU Grossman និងមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Perlmutter និយាយថា គ្មានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។
លោក Al-Homsi ដែលមានតួនាទីជានាយកកម្មវិធីប្តូរឈាម និងខួរឆ្អឹងខ្នងនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក NYU Langone និង Perlmutter កំពុងបង្ហាញការរកឃើញរបស់ក្រុមនេះតាមអ៊ីនធឺណិតនៅថ្ងៃទី 13 ខែធ្នូ នៅឯកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់ American Society of Hematology នៅអាត្លង់តា។
ការស៊ើបអង្កេតបានបង្ហាញថាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺពេញវ័យ 23 នាក់ដំបូងដែលមានជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលផ្តល់ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងរយៈពេល 22 ខែ មានតែ 95 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញសញ្ញាដំបូងនៃ GvHD រួមទាំងកន្ទួលលើស្បែក ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ។ ប្រតិកម្មដែលបានកើតឡើងពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក ភាគច្រើនជាកន្ទួលលើស្បែក។ ទាំងអស់ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ មិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេ រួមទាំងការខូចខាតថ្លើម ឬពិបាកដកដង្ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលការប្តូរសរីរាង្គមិនបានជោគជ័យនោះ បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកឈាម។ នៅសល់ (បុរស និងស្ត្រី XNUMX នាក់ ឬ XNUMX ភាគរយ) នៅតែមិនមានជំងឺមហារីកលើសពី XNUMX ខែបន្ទាប់ពីការប្តូររបស់ពួកគេ ជាមួយនឹងកោសិកាដែលបានបរិច្ចាគបង្ហាញសញ្ញានៃការបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មីដែលមានសុខភាពល្អ និងគ្មានជំងឺមហារីក។
ទន្ទឹមនឹងការបង្កើនជម្រើសម្ចាស់ជំនួយសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ លទ្ធផលសិក្សាមានសក្តានុពលក្នុងការដោះស្រាយវិសមភាពជាតិសាសន៍ក្នុងការប្តូរកោសិកាដើម។ ដោយសារធម្មជាតិនៃអ្នកបរិច្ចាគរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ជនជាតិស្បែកខ្មៅ ជនជាតិអាមេរិកអាស៊ី និងអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ ទំនងជាតិចជាងមួយភាគបីដូចជនជាតិស្បែកសដើម្បីស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយកោសិកាដើមដែលផ្គូផ្គងទាំងស្រុង ដោយទុកសមាជិកគ្រួសារជាប្រភពអ្នកបរិច្ចាគដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ជនជាតិអាមេរិកចំនួន 12,000 នាក់បច្ចុប្បន្នត្រូវបានចុះបញ្ជី និងកំពុងរង់ចាំនៅលើបញ្ជីឈ្មោះកម្មវិធីខួរឆ្អឹងថ្នាក់ជាតិ កំណត់ចំណាំ Al-Homsi ។
ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរកោសិកាដើមពីម្ចាស់ជំនួយ និងអ្នកជំងឺដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ (ពាក់កណ្តាលផ្គូផ្គង) រួមទាំងឪពុកម្តាយ កុមារ និងបងប្អូនបង្កើត ប៉ុន្តែហ្សែនរបស់វាមិនដូចគ្នាទេ ជាមួយនឹងការរួមផ្សំថ្នាំបង្កើនលទ្ធភាពនៃការប្តូរសរីរាង្គដោយជោគជ័យ។
របបថ្មីជំនួសថ្នាំ mycophenolate mofetil ដែលប្រើជាប្រពៃណីជាមួយ abatacept ។ Al-Homsi និយាយថា abatacept គឺ "កំណត់គោលដៅ" ច្រើនជាង mycophenolate mofetil និងការពារកោសិកា T នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនឱ្យ "ធ្វើឱ្យសកម្ម" ដែលជាជំហានចាំបាច់មុនពេលកោសិកាភាពស៊ាំទាំងនេះអាចវាយប្រហារកោសិកាផ្សេងទៀត។ Abatacept ត្រូវបានអនុម័តយ៉ាងទូលំទូលាយរួចហើយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ហើយត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយជោគជ័យក្នុងការការពារ GvHD ជាមួយនឹងម្ចាស់ជំនួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ម្ចាស់ជំនួយដែលបានផ្គូផ្គងយ៉ាងពេញលេញបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុងការការពារជំងឺពុករលួយធៀបនឹងម្ចាស់ផ្ទះជាងម្ចាស់ជំនួយពាក់កណ្តាល ឬហៅថាអ្នកផ្តល់ជំនួយ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលបានកែប្រែ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ tacrolimus ដល់ 3 ខែ ពីបង្អួចការព្យាបាលដើមពី 6 ទៅ 9 ខែ។ នេះគឺដោយសារឥទ្ធិពលពុលដ៏មានសក្តានុពលរបស់ថ្នាំលើតម្រងនោម។
