ការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅតាមមន្ទីរពេទ្យគឺជាការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលជនជាតិអាមេរិកមានសិទ្ធិស្របច្បាប់ដោយមិនគិតពីលទ្ធភាពបង់ប្រាក់។
ច្បាប់ស្តីពីការព្យាបាលបន្ទាន់និងការងារសកម្ម (EMTALA) ត្រូវបានអនុម័តដោយសភាក្នុងឆ្នាំ ១៩៨៦ និងតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យនិងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដល់នរណាម្នាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលសុខភាពបន្ទាន់ដោយមិនគិតពីសញ្ជាតិស្ថានភាពស្របច្បាប់ឬសមត្ថភាពក្នុងការបង់ប្រាក់។ ច្បាប់មិនបានចែងអំពីបទប្បញ្ញត្តិសម្រាប់សំណងទេ។
អេឌី / អេដជាគោលដៅ
ទិន្នន័យស្រាវជ្រាវរបស់រដ្ឋញូវយ៉ក (ឆ្នាំ ២០១៧-២០១៨) កត់ត្រាថាមានមនុស្សជាង ៤ លាននាក់ធ្វើទស្សនកិច្ចប្រមាណ ៧ លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំទៅមន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនបណ្តាលឱ្យមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ ការមុជជ្រៅទៅក្នុងហេតុផលចំបងនៃការមកជួបគ្រូពេទ្យទាំងនេះបង្ហាញថាមនុស្សជាច្រើនអាចត្រូវបានជួយនៅក្នុងកន្លែងថែទាំខុសៗគ្នាដែលចំណាយតិចឬច្រើន។ អវត្តមាននៃជម្រើសផ្សេងទៀតបាននាំឱ្យមានការចំណាយបន្ថែមចំនួន 2017 ពាន់លានដុល្លារអាមេរិកសម្រាប់ឧស្សាហកម្មនេះ (Modernhealthcare.com) ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ៦០ ភាគរយនៃដំណើរទស្សនកិច្ច (៤,៣ លាន) ផ្តោតលើស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃចំនួន ៦៖ ជំងឺហឺតជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយបេះដូងលើសឈាមនិងស្ថានភាពសុខភាពអាកប្បកិរិយាដូចជាបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តឬបញ្ហាសារធាតុ។
នៅថ្នាក់ជាតិប្រជាជន ១៣០ លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានទៅលេងកន្លែងព្យាបាលដោយមានអ្នកចូលមើលចំនួន ៣៥ លាននាក់ដែលទាក់ទងនឹងការរងរបួស។ ក្នុងចំណោមការធ្វើទស្សនកិច្ចរបស់នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ ១៦,២ លាននាក់បាននាំឱ្យមានការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយមានចំនួន ២,៣ លាននាក់ដែលនាំឱ្យមានការចូលទៅកាន់អង្គភាពថែទាំបន្ទាន់។ ក្នុងចំណោមការមកពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ ៤៣.៥ ភាគរយត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានរយៈពេលមិនដល់ ១៥ នាទីដោយ ១២,៤ ភាគរយជាលទ្ធផលបានចូលមន្ទីរពេទ្យហើយមានតែ ២,៣ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានបញ្ចប់ការផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេង (ឯកសារចិត្តសាស្រ្តឬឯកសារផ្សេងទៀត) (២០១៨ ។
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវឆ្នាំ ២០១៨ បានរកឃើញថាក្រុមបឋមដែលទៅលេងអេដឌីគឺមានអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំដោយមាន ៥២ ភាគរយមានអាយុចាប់ពី ៧៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។ អត្រានៃការធ្វើទស្សនកិច្ចអគ្គិសនីសម្រាប់ស្ត្រីគឺ ៤៤ នាក់ក្នុង ១០០ នាក់ដែលខ្ពស់ជាងអត្រាបុរស (៣៧ នាក់ក្នុង ១០០ នាក់) ។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១៨ អត្រានៃការទៅជួបរបស់ជនជាតិអេស្បាញជនជាតិអាមេរិកស្បែកខ្មៅឬជនជាតិអាហ្រ្វិកមិនមានអ្នកចូលទស្សនាចំនួន ៨៧ នាក់ក្នុង ១០០ នាក់ដែលខ្ពស់ជាងអត្រាសំរាប់មនុស្សមកពីគ្រប់ជនជាតិនិងជនជាតិផ្សេងៗ។ អត្រានៃការទៅជួបរបស់ជនជាតិអេស្បាញឬឡាទីន (៣៦ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់) និងជនជាតិស្បែកសដែលមិនមែនជាជនជាតិអេស្ប៉ាញគឺ ៣៥ នាក់ក្នុង ១០០ នាក់។
អត្រានៃការធ្វើទស្សនកិច្ចអគ្គិសនីគឺខ្ពស់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេដស៏ (៩៧ នាក់ក្នុង ១០០ នាក់) ដែលមានអត្រាទាបបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជន (២៣ ដងក្នុងមនុស្ស ១០០ នាក់) (មជ្ឈមណ្ឌលជាតិស្ថិតិសុខភាពផ្នែកស្ថិតិសុខាភិបាល) ។
ប្រព័ន្ធចាស់
ទោះបីប្រភេទមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនរងផលប៉ះពាល់ក៏ពិតមែនប៉ុន្តែបញ្ហានៃការជួបប្រជុំគ្នាមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅក្នុងទីក្រុងនិងមន្ទីរពេទ្យ។ ការស្ទង់មតិឆ្នាំ ២០១០ ដោយសមាគមន៍មន្ទីរពេទ្យអាមេរិកាំងបានបង្ហាញថាជាង ៥០ ភាគរយនៃមន្ទីរពេទ្យដែលបង្រៀនតាមទីក្រុងនិងបង្រៀនមានទីក្រុងអគ្គិសនីដែលមានសមត្ថភាពឬលើសសមត្ថភាព។ ការធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងគឺជានិន្នាការដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៃការថយចុះនៃចំនួនអគ្គិសនីនិងការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទស្សនា។
ការជួបប្រទះមិនល្អ
ទោះបីអគ្គិសនីកម្ពុជាទាំងអស់ត្រូវតស៊ូជាមួយបញ្ហានៃចំនួនបុគ្គលិកច្រើនពេកនិងអូសបន្លាយសមាមាត្របុគ្គលិកទៅអ្នកជំងឺក៏ដោយការផ្តល់មូលនិធិក្រោមឧបសគ្គធនធានរួមជាមួយនឹងប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់និងកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្ពស់បង្កើតបរិយាកាសដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់គ្រោះមហន្តរាយ។
អេសឌីមិនមែនជាទិសដៅចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើននោះទេតែជាការផ្អាកទៅរកការដាក់ប្រាក់ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ផ្ទះឯកទេសគ្រែសម្រាកព្យាបាល) ដែលជាលទ្ធផលអាចរកបានគ្រែសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាញឹកញាប់ដោយក្តីអាណិតអាសូរនៃធនធានមានកំណត់របស់មន្ទីរមន្ទីរពេទ្យដទៃទៀត។ និងអង្គភាពផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព។
