តើឱកាសនៃការធ្វើតេស្ត៍អាយធី -១១ ខុសអ្វី? ចុះ ៩៧%?

• អ្នកជំនាញខ្លះបាននិយាយថាការអានវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ ៩៧ ភាគរយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញអាយឌីអាយ ១៩ គឺជាបទឧក្រិដ្ឋមួយ។
• ទិសដៅទេសចរណ៍ដូចជាហាវ៉ៃពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តិ៍ដែលមានគុណវិបត្តិដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ភ្ញៀវទេសចរដើម្បីចៀសវាងដាច់ពីគ្នា។
• មនុស្សរាប់លាននាក់ត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍ជាមួយតេស្តមួយដែលអង្គការសុខភាពពិភពលោកនិយាយថាមិនមានកំហុសទេ។

ទិសដៅធ្វើដំណើរដូចជាហាវ៉ៃត្រូវការក ការធ្វើតេស្តិ៍ចំណុចថែទាំរហ័ស (POC) និង បន្ទះវិនិច្ឆ័យរោគអេចភី - ភីអេស។ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តិ៍អាស៊ីដនុយក្លេអ៊ែរទាំងពីរ (NAAT) ដូច្នេះហើយប្រភេទតេស្តទាំងពីរត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋហាវ៉ៃ។

ប្រតិកម្មសង្វាក់បញ្ច្រាស់បញ្ច្រាសប៉ូលីមែរប្រតិកម្មជាក់ស្តែង (rRT-PCR) ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នៅថ្ងៃទី ២៣ ខែមករាឆ្នាំ ២០២០ ដើម្បីជាមធ្យោបាយក្នុងការរកឃើញវីរុស SARS-COV-23 ដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់ក្រុមស្រាវជ្រាវផ្នែកវីរុស (ផ្អែកលើមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យCharitéទីក្រុងប៊ែរឡាំង) ដែលគាំទ្រដោយ មូលនិធិ Bill and Melinda Gates ។

ពិតប្រាកដណាស់មួយឆ្នាំក្រោយមកនៅថ្ងៃទី ២០ ខែមករាឆ្នាំ ២០២១ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានដកសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ពួកគេចេញវិញប៉ុន្តែពួកគេមិនបាននិយាយថា“ យើងបានធ្វើកំហុសទេ” ។ ផ្ទុយទៅវិញការដកថយតែត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ 

ខណៈដែលអង្គការសុខភាពពិភពលោកមិនបដិសេធសុពលភាពនៃគោលការណ៍ណែនាំដែលនាំឱ្យមានការបំភាន់របស់ពួកគេនៅខែមករាឆ្នាំ ២០២០ ពួកគេបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា“Rការធ្វើតេស្ត៍អេឡិចត្រូនិច” (ដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាមិនអាចទៅរួច) ។

យោងតាមលោក Pieter Borger និងអ្នកដទៃទៀតបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាសទាក់ទងទៅនឹងចំនួនវដ្តនៃការធ្វើឱ្យសកម្ម។

ចំនួនវដ្តនៃការពង្រីក [គួរតែតិចជាង ៣៥; 35-25 វដ្ត។ ក្នុងករណីការរកឃើញវីរុស> វដ្ត ៣៥ គ្រាន់តែរកឃើញសញ្ញាដែលមិនទាក់ទងនឹងវីរុសឆ្លងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពឯកោនៅក្នុងវប្បធម៌កោសិកា។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានសារភាពយ៉ាងច្បាស់នៅមួយឆ្នាំក្រោយមកថាការធ្វើតេស្តិ៍ PCR ទាំងអស់ធ្វើឡើងនៅកម្រិត ៣៥ នៃវដ្តឬខ្ពស់ជាងនេះគឺ INVALID ។ ប៉ុន្តែនោះគឺជាអ្វីដែលពួកគេបានណែនាំនៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ ២០២០ ដោយពិគ្រោះយោបល់ជាមួយក្រុមអ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្លងនៅមន្ទីរពេទ្យCharitéក្នុងទីក្រុងប៊ែរឡាំង។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកម្រិត 35 ស៊ីធីឬខ្ពស់ជាងនេះ (ដែលត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក) នោះវីរុសមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដែលមានន័យថា អ្វីដែលគេហៅថាបានអះអាងថាជាករណីវិជ្ជមាន ធ្វើតារាងក្នុងរយៈពេល ១៤ ខែចុងក្រោយមិនមានសុពលភាព។

យោងតាមលោក Pieter Borger លោក Bobby Rajesh Malhotra និងលោក Michael Yeadon បាន ឲ្យដឹង ថាស៊ីធី> ៣៥ គឺជាបទដ្ឋាន“ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើននៅអឺរ៉ុបនិងអាមេរិក” ។

ខាងក្រោមនេះជាការដកថយ។ អត្ថបទពេញលេញជាមួយតំណភ្ជាប់ទៅឯកសារដើមគឺនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ៖

ការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះ SARS-CoV-2 ចែងថាការបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវលទ្ធផលវិជ្ជមានខ្សោយគឺចាំបាច់ (១) ។ កម្រិតវដ្តដែលត្រូវការដើម្បីរកមេរោគគឺមានសមាមាត្រច្រាសនឹងបន្ទុកមេរោគរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តមិនត្រូវគ្នានឹងការបង្ហាញគ្លីនិក គំរូថ្មីមួយគួរតែត្រូវបានយកនិងពិនិត្យឡើងវិញ ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា NAT ដូចគ្នាឬខុសគ្នា។ (បញ្ជាក់បន្ថែម)

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានរំusersកដល់អ្នកប្រើប្រាស់ IVD ថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺផ្លាស់ប្តូរតម្លៃព្យាករណ៍នៃលទ្ធផលតេស្ត។ នៅពេលដែលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺថយចុះ ហានិភ័យនៃការកើនឡើងមិនពិត - វិជ្ជមាន។ នេះមានន័យថាប្រូបាប៊ីលីតេដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន (SARS-CoV-2 ត្រូវបានរកឃើញ) ពិតជាឆ្លងវីរុស SARS-CoV-2 មានការថយចុះនៅពេលអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មានការថយចុះដោយមិនគិតពីភាពជាក់លាក់ដែលបានអះអាង។

“ វិជ្ជមានមិនត្រឹមត្រូវ” គឺជាគោលគំនិតមូលដ្ឋាន 

នេះមិនមែនជាបញ្ហារបស់ទេ  “ ចំណុចខ្សោយខ្សោយ” និង “ ហានិភ័យនៃការកើនឡើងវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ” ។ អ្វីដែលជាហានិភ័យគឺ“ វិធីសាស្រ្តខ្សោយ” ដែលដឹកនាំ ការប៉ាន់ស្មានមិនត្រឹមត្រូវ។

អ្វីដែលការទទួលយករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបញ្ជាក់នេះគឺថា ការប៉ាន់ស្មាននៃ covid វិជ្ជមានពីតេស្ត PCR (ជាមួយវដ្តនៃការពង្រីក ៣៥ វដ្តរឺខ្ពស់ជាងនេះ) មិនត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញ៖  “ គំរូថ្មីគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាឡើងវិញ” ។

អនុសាសន៍នោះគឺគាំទ្រទម្រង់។ វានឹងមិនកើតឡើងទេ។ មនុស្សរាប់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានសាកល្បងរួចហើយដែលចាប់ផ្តើមនៅដើមខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០២០ ។ យ៉ាងណាក៏ដោយយើងត្រូវតែសន្និដ្ឋានថាលើកលែងតែការសាកល្បងឡើងវិញ ការប៉ាន់ស្មានទាំងនោះ (យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក) មានគុណវិបត្តិ។

តាំងពីដំបូងការសាកល្បង PCR ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំនៅកម្រិត Ct នៃការពង្រីកទំហំ ៣៥ ឬខ្ពស់ជាងនេះតាមអនុសាសន៍នៅខែមករាឆ្នាំ ២០២០ របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ តើមធ្យោបាយនេះគឺវិធីសាស្រ្ត PCR ដូចដែលបានអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោកមាននៅក្នុងរយៈពេល 35-2020 ខែចុងក្រោយដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំស្ថិតិនៃ Covid ដែលមានកំហុសនិងបំភាន់។

ហើយទាំងនេះគឺជាស្ថិតិដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់វឌ្ឍនភាពនៃ“ ជំងឺរាតត្បាត” ។ លើសពីវដ្តនៃការពង្រីក 35 ឬខ្ពស់ជាងនេះការធ្វើតេស្តនឹងមិនរកឃើញវីរុសទេ។ ដូច្នេះលេខគឺគ្មានន័យទេ។

វាបន្តថាគ្មានមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់បញ្ជាក់ពីអត្ថិភាពនៃជំងឺរាតត្បាតទេ។

ដែលមានន័យថាវិធានការចាក់សោរ / សេដ្ឋកិច្ចដែលធ្វើឱ្យមានភាពភិតភ័យដល់សង្គមភាពក្រីក្រនិងភាពអត់ការងារធ្វើ (ដែលកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃវីរុស) គ្មានយុត្តិកម្មអ្វីទាំងអស់។

យោងតាមគំនិតវិទ្យាសាស្ត្រ៖

“ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ត្រូវបានសាកល្បងដោយ PCR ថាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន នៅពេលដែលកម្រិតនៃ 35 វដ្តឬខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានប្រើ (ដូចករណីមន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើននៅអឺរ៉ុបនិងអាមេរិក) ប្រូបាប៊ីលីតេដែលបាននិយាយថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគគឺពិតជាតិចជាង ៣%, ប្រូបាប៊ីលីតេដែលនិយាយថាលទ្ធផលគឺវិជ្ជមានមិនពិតគឺ ៩៧%  

លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើតេស្ត PCR ទាំងនោះមិនត្រូវបានអមដំណើរជាប្រចាំដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត។